NJ WorkAbility는 장애 판정을 받고 일하고 있는 뉴저지 주민이 소득이나 자산 때문에 일반 메디케이드(NJ FamilyCare) 자격이 안 되는 경우에도 전체 메디케이드 혜택을 받을 수 있도록 하는 프로그램입니다.
*SSDI 수급자의 경우, 메디케어 자격이 생기는 24개월 대기 기간 동안 건강보험 공백을 메우는 데에도 활용할 수 있습니다.
*메디케어 자격은 SSDI 수급 시작 후 24개월이 기준이지만, SSDI 수급 자체가 장애 발생일로부터 5개월 대기 후 시작되므로 실제 대기 기간은 장애 발생일 기준 최대 약 29개월입니다.
*현재 SSDI를 받지 않는 경우, NJ DDS(1-888-285-3036)에 문의하면 자격 여부를 사전에 확인할 수 있습니다.
*소득 산정 방식: 근로 소득과 비근로 소득은 각각 다른 방식으로 산정됩니다. 본인 상황에 따라 실제 보험료 구간이 달라질 수 있으므로, 정확한 자격 및 보험료 확인은 NJ DDS(1-888-285-3036) 또는 카운티 사무소를 통해 개별 심사를 받으시기 바랍니다
배우자 소득 제외: 오직 본인의 소득만으로 자격 및 보험료를 결정함.
| Tier 레벨 | 소득 구간 (FPL 대비) | 월 보험료 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 면제 | 250% 이하 | 없음 ($0) | 비근로 소득(SSDI, 이자, 투자 수익 등)이 없는 경우, 연간 근로 소득 $80,820까지 보험료 면제 가능 |
| Tier 1 | 251% – 350% | $203 | |
| Tier 2 | 351% – 450% | $406 | |
| Tier 3 | 451% – 550% | $609 | |
| Tier 4 | 551% – 650% | $812 | |
| Tier 5 | 651% – 750% | $1,015 | |
| Tier 6 | 750% 초과 | $1,218 | 최대 보험료 상한선 |
*주의: 위 연봉 수치는 비근로 소득(unearned income)이 전혀 없는 경우를 가정하며, 근로 소득 공제(약 50%)를 적용한 예시입니다. 본인의 근로 이력에 기반한 SSDI 수당은 소득 산정에서 제외되나, 배우자·부모의 장애급여 등 타인 기반 수당은 비근로 소득으로 산정될 수 있습니다. 이자·투자 수익·알리모니 등 비근로 소득이 있는 경우 실제 면제 기준이 달라지므로 개별 자격 확인을 권장합니다.
