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가정내 돌봄 서비스

간병인 지정 프로그램(PPP)

간병인 지정 프로그램(Personal Preference Program, PPP)은 자격 요건을 갖춘 개인이 기존의 홈케어 에이전시(Home Health Care Agency) 이용 대신 자신의 개인 간병 서비스를 직접 관리할 수 있도록 허용하는 뉴저지 메디케이드(NJ FamilyCare) 프로그램입니다. 이 프로그램은 환자에게 자신의 간호에 대한 더 많은 통제권과 유연성, 선택권을 부여합니다.

특징

  • 직접 고용: 만 18세 이상의 배우자, 가족, 친척, 친구, 이웃 등을 직접 고용 가능. 단, 권한 대리인 (Authorized Representative)은 동시에 간병인(worker)이 될 수 없음. 간병인은 미국 내 합법적 취업 자격 필요.   
  • 자율적 운영: 관리 보험사(MCO)가 승인한 예산 범위 내에서 간병인의 근무 일정과 급여를 설정할 수 있습니다. 
  • 월간 예산 지원: 관리 보험사(MCO가 승인한 간병 시간을 돈으로 환산한 뒤, 운영 수수료를 제외하고 남은 금액이 한 달 치 간병 예산이 됨.
  • 유연한 자금 사용: 독립적인 생활을 지원하는 승인된 물품 및 서비스 구매에 자금을 사용할 수 있습니다. 예: 세탁 서비스, 심부름 서비스, 독립 생활 보조 장비(전자레인지, 세탁기 등). 단, 전문 간호(Private Duty Nursing) 등 의료 서비스는 대상에서 제외됩니다. 
  •  PPP와 기존 에이전시 개인 간병 보조(Personal Care Assistant, PCA) 서비스를 동시에 이용하는 것은 중복 수령으로 간주되어 허용되지 않습니다.

자격 요건

  • 환자 본인이 NJ FamilyCare에 가입되어 있어야 합니다. 
  • 개인 간병 보조(PCA) 서비스가 최소 6개월 이상 필요하다는 의사 처방이 있어야 합니다. 
  • ADL(일상생활 활동: 목욕, 식사, 이동 등) 지원이 실질적으로 필요한 분. 미성년자도 요건 충족 시 신청 가능(보호자가 대리인 역할). 
  • 서비스를 직접 관리할 능력이 있거나, 권한 대리인(Authorized Representative)을 통해 관리가 가능해야 합니다.
  • 개인 주택·아파트·그룹홈 등 지역사회 거주자 가능. 단, 보조 생활시설(assisted living), 성인 위탁 가정, 개인 간병 보조(PCA)가 서비스 패키지에 포함된 시설 거주자는 제외.

신청 및 문의

  • 관리 보험사(MCO) 연락: MCO에 연락하여 ‘PPP에 관심이 있다’고 말하거나 ‘PCA 평가(PCA Assessment)’를 신청하세요. MCO 케어 매니저가 맞춤형 서비스 선택 상담 (Options counseling)과 신청 절차를 안내합니다. 
  • 평가 및 PPP 선택: 간호사 방문 평가 시, 에이전시 파견 대신 PPP(간병인 지정 프로그램)를 이용하겠다고 명확히 의사를 밝히십시오.
  • MCO 승인 후, 배정된 재정 중개기관(Fiscal Intermediary)의 재정 상담사(Financial Consultant)가 예산 계획 수립과 등록 절차를 지원합니다.
관리 보험사 (MCO)신청 및 문의 전화
Aetna Better Health1-855-232-3596
Fidelis Care (구 WellCare)1-855-642-6185 (3번 선택 후 2번 선택)
Horizon NJ Health1-855-465-4777
UnitedHealthcare Community Plan1-800-645-9409 (3번 선택)
Wellpoint (구 Amerigroup)1-855-661-1996 (1번 선택)
  • 뉴저지 주정부 – PPP 관련 직통 문의 (609-631-2481 / MAHS.PPP@dhs.nj.gov)
  • AWCA에서 관련 상담을 무료로 제공해 드립니다 (201-862-1665 / info@awcanj.org)

참고 자료

가정내 돌봄 서비스