ACA 마켓플레이스(Affordable Care Act Marketplace)는 건강보험 개혁법에 따라 정부가 운영하는 보험 거래소입니다. 개인이 민간 건강보험을 비교하고 구입할 수 있으며, 소득에 따라 정부 보조금을 받을 수 있는 시스템입니다. 소득 수준이 낮아도 메디케이드(Medicaid) 자격 요건에는 미치지 못하는 계층이 정부 보조금을 통해 저렴한 보험료로 의료보험을 가입할 수 있도록 돕는 것이 핵심 목적 중 하나입니다.
보험료와 본인 부담금 비율에 따라 4단계로 나뉩니다.
| 등급 | 보험사 부담(평균) | 코페이/ 코인슈어런스 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 브론즈 (Bronze) | 60% | 40% | 월 보험료가 가장 낮지만, 병원 이용 시 본인 부담금이 큼 |
| 실버 (Silver) | 70% | 30% | 보조금 혜택이 가장 극대화되는 등급 (저소득층 보조금(CSR) 적용 시 본인 부담이 6%~27%까지 대폭 낮아짐.) |
| 골드 (Gold) | 80% | 20% | 월 보험료는 높지만, 진료비 본인 부담이 적음 |
| 플래티넘 (Platinum) | 90% | 10% | 보험료가 가장 비싸며, 병원을 자주 가는 사람에게 유리 |
| 가구 인원 | 연방 보조금 (APTC) | NJ 주 보조금 (NJHPS) | 보조금 없음 |
|---|---|---|---|
| 소득 기준 | 연방빈곤선 138% ~ 400% | 연방빈곤선 400% ~ 600% | 연방빈곤선 600% 초과 |
| 1인 가구 | $22,025 – $62,600 | $62,601 – $93,900 | $93,900 초과 |
| 2인 가구 | $29,864 – $84,600 | $84,601 – $128,840 | $128,840 초과 |
| 3인 가구 | $37,702 – $106,600 | $106,601 – $159,900 | $159,900 초과 |
| 4인 가구 | $45,540 – $128,600 | $128,601 – $192,900 | $192,900 초과 |
