ACA 메디케이드 (Medicaid Expansion)
연방 건강보험개혁법(Affordable Care Act, ACA)은 주정부가 메디케이드 적용 대상을 연방 빈곤선(FPL) 138% 이하 저소득 성인까지 확대할 수 있도록 한 연방 법률입니다. 뉴저지주에서는 뉴저지 패밀리케어(NJ FamilyCare) 라고 불리며, 저소득층 가구가 월 보험료 없이 포괄적인 의료보험 혜택을 받을 수 있도록 하고 있습니다. *OBBBA 법안 시행에 따라 자격 요건이 달라질 수 있습니다.
자격 요건
- 대상: 19세 이상 64세 이하의 뉴저지 거주자
- 신분: 미국 시민권/합법적 영주권 취득 후 5년 경과
- OBBBA 규정에 의해 난민(Refugees)이나 망명자(Asylees)는 합법적 영주권자로 신분 조정이 되지 않은 경우 2026년 10월 1일부터 뉴저지 패밀리케어 자격이 박탈될 수 있습니다.
- 근로 및 커뮤니티 참여 요건 신설 (OBBBA 규정): 매월 80시간 이상의 근로, 교육, 직업 훈련 또는 봉사활동 참여 증빙이 필요합니다. (2027년 1월 1일부터 적용)
*근로 요건 면제 대상: ① 19세 미만 ② ABD(고령·시각장애·장애) 수혜자 ③ 14세 미만 자녀 또는 장애인의 부모·간병인 ④ 심각한 신체·정신 건강 상태 ⑤ 임산부 및 출산 후 1년 이내 ⑥ 26세 미만 전 위탁 청소년 ⑦ 수감 중이거나 최근 출소한 자.
*자격 요건 관련 자세한 내용은 뉴저지 복지부(DHS) 공식 페이지 확인
소득 기준 (2026)
가구 총소득: 연방 빈곤선(FPL) 138% 이하
- 비용: 소득 구간 0-138%에 해당할 경우 월 보험료(Monthly Premium)가 없고, 코페이도 전혀 없습니다.
- 가구 규모 산정: 부모/간병인, 21세 미만의 세금 부양가족 자녀, 그리고 집에 함께 거주하는 기타 세금 부양가족의 총 인원수로 결정됩니다.
- 소득 검증: Modified Adjusted Gross Income(MAGI)을 기준으로 하며, 연방 세금 보고 데이터 등을 통해 자동 검증됩니다.
- 연례 자격 갱신: 매년 자격 재심사가 이루어집니다. 갱신 서류를 받으면 반드시 기한 내에 정보를 업데이트해야 혜택이 유지됩니다.
종합 의료 혜택
- 기본 의료: 주치의 및 전문의 진료, 정기 검진, 예방 접종.
- 정밀 검사: 혈액 검사, X-레이, CT/MRI, 입원 및 외래 수술.
- 치과 및 안과: 기본 검진 및 치료, 시력 검사, 처방 안경.
- 처방약 및 정신 건강: 처방약 지원, 심리 상담, 약물 오남용 치료 서비스.
신청 방법
- 온라인 신청: NJ FamilyCare QuickStart 또는 NJHelps.gov 접속
- 전화 문의: 뉴저지 패밀리케어 고객센터 (1-800-701-0710 / TTY: 711)
- 방문 신청: 거주 지역의 사회복지국(County Board of Social Services) 방문
- 버겐 카운티 (Bergen County) Board of Social Services
- 주소: 218 Route 17 North, Rochelle Park, NJ 07662
- 전화번호: 201-368-4200
- 업무 시간: 평일(월~금) 오전 8:00 ~ 오후 4:30
*뉴저지 패밀리케어는 연중 상시 등록이 가능합니다.
문의
참고 자료
