아동 건강 보험 프로그램 (CHIP)

아동 건강 보험 프로그램(Children’s Health Insurance Program)은 NJ FamilyCare 시스템의 핵심 구성 요소입니다. 이 프로그램은 메디케이드 자격을 충족하기에는 소득이 높지만 민간 건강보험을 감당할 수 없는 가정의 아동들에게 포괄적이고 저렴한 의료 혜택을 제공하도록 설계되었습니다.

자격 요건

  • 연령: 19세 미만 아동.
  • 거주지: 뉴저지주 거주 아동.
  • 체류 신분 무관: 아동은 ‘Cover All Kids’ 정책에 따라 체류 신분과 관계없이 아래 소득 기준(2026)만 충족하면 동일한 비용 혜택을 받습니다.
  • CHIP은 연중 언제든 신청 가능하며 별도 대기 기간이 없습니다.

소득 기준 (2026)

가구 인원수연방빈곤선 147% 이하연방빈곤선 147% ~ 150%연방빈곤선
150% ~ 200%
연방빈곤선
200% ~ 355%
보험료없음없음없음없음
코페이없음없음$5 - 10$5 - $35
1인$1,955 이하$1,956 ~ $1,995$1,996 ~ $2,660$2,661 ~ $4,722
2인$2,650 이하$2,651 ~ $2,705$2,706 ~ $3,606$3,607 ~ $6,401
3인$3,347 이하$3,348 ~ $3,416$3,417 ~ $4,554$4,555 ~ $8,083
4인$4,043 이하$4,044 ~ $4,125$4,126 ~ $5,500$5,501 ~ $9,763
추가 1인당+ $696+ $711+ $947+ $1,682

*연방빈곤선 147% 이하인 아동은 CHIP이 아닌 Medicaid로 분류되며 진료비용이 전액 무료입니다.

종합 의료 혜택

  • 주치의 및 전문 치료: 정기 검진, 예방 접종, 전문의 진료.
  • 치과 치료: 클리닝, 충치 치료, X-레이 및 의학적으로 필요한 교정.
  • 안과 진료: 시력 검사 및 처방 안경.
  • 입원 치료: 응급실 방문, 입원 및 외래 수술.
  • 정신 건강: 상담, 행동 건강 치료 및 약물 치료.
  • 처방약: In-Network 약국을 통한 약 처방.

신설 주요 규정(2026)

  • 지속적 보장 자격: 아동은 이제 ‘지속적 가입 자격 보장(Multi-Year Continuous Eligibility)’ 혜택을 받습니다. 이를 통해 연중 소득이 일시적으로 상승하거나 변동되더라도, 자녀의 건강보험 혜택이 중단되지 않고 안정적으로 유지됩니다.
  • 원격 의료 보장 강화: 원격 의료 보장 범위가 대폭 확대되었습니다. 이제 병원을 직접 방문하지 않고도 언어 치료, 심리 상담, 행동 발달 상담 등의 전문적인 케어를 집에서 편리하게 이용할 수 있습니다.

관리 보험사(MCO) 선택

모든 가입자는 의료 서비스를 관리해 줄 관리 보험사(MCO)를 선택해야 합니다.
선택하지 않을 시에는 관리 보험사가 임의로 지정되며, 주치의(PCP) 또한 임의로 지정됩니다.

  • 자주 가는 소아과 의사가 해당 보험 네트워크에 있는지 확인.
  • 무료 신체검사나 추가 안경 혜택 등 각 보험사의 ‘부가 서비스’ 비교.

    *더 자세한 정보는 뉴저지 관리 보험사(MCO) 페이지를 참조하세요.

신청 방법

  • 온라인 신청: NJ FamilyCare website 
    • 전화 문의: NJ FamilyCare 고객센터 (1-800-701-0710 / TTY: 711)
  • 방문 신청: 거주 지역의 사회복지국(County Board of Social Services) 방문                          
    • 버겐 카운티 (Bergen County) Board of Social Services                                  
      • 주소: 218 Route 17 North, Rochelle Park, NJ 07662                                              
      • 전화번호: 201-368-4200                                                                                                   
  • 업무 시간: 평일(월~금) 오전 8:00 ~ 오후 4:30 *NJ FamilyCare는 연중 언제든 신청 가능합니다.

문의

  • AWCA에서 관련 상담을 무료로 제공해 드립니다 (201-862-1665 / info@awcanj.org)

참고 자료