저소득층 처방약 보조 프로그램 (LIS, Extra Help)
저소득층 처방약 보조 프로그램 (Low Income Subsidy, Extra Help)은 소득과 자산이 제한적인 메디케어 수혜자가 메디케어 파트 D 처방약 비용을 지불할 수 있도록 지원하는 연방 프로그램입니다. 이 프로그램은 월 보험료, 연간 디덕터블 및 코페이 비용을 보조합니다.
주요 특징 (2026)
저소득층 처방약 보조 프로그램 자격 요건을 충족하는 경우, 다음과 같은 실질적인 비용 절감 혜택을 누릴 수 있습니다:
- 플랜 보험료: 대부분의 경우 월간 파트 D 보험료가 면제 됩니다.
- 연간 디덕터블 (Deductible): 파트 D 디덕터블($615)이 면제 됩니다.
- 약값 코페이 (Copay): 일반(Generic) 의약품은 각 $5.10 이하, 브랜드 의약품의 경우 각 $12.65 이하만 지불합니다.
- 본인 부담금 없음: 연간 Part D 본인 부담 비용(Out-of-pocket)이 $2,100 한도에 도달하면, 해당 연도의 남은 기간 동안 모든 보장 의약품을 무료로 받게 됩니다.
- 지연 가입 벌금 면제: 자격 요건을 충족하는 경우, 파트 D 지연 가입 벌금이 영구적으로 면제됩니다.
자격 요건
다음 중 하나를 이미 받고 있는 개인은 별도의 신청 없이 자동으로 저소득층 처방약 보조 프로그램 자격이 부여됩니다:- 통합 메디케어-메디케이드 플랜 수혜자 (Dual Eligible).
- Supplemental Security Income(SSI) 수혜자.
- 파트 B 보험료를 지원하는 메디케어 세이빙 프로그램(MSP) 수혜자.
소득 및 자산 한도 (2026)
자동 자격 대상이 아닌 경우, 자격 여부는 연간 소득과 총 자산/리소스(Asset/Resources)을 기준으로 결정됩니다:
*소득 한도에는 월 $20의 기본 소득 공제(Income Disregard)가 포함되어 있습니다.
*자산 한도에는 장례 비용으로 책정된 1인당 $1,500가 포함되어 있습니다.
자산/리소스 항목에는 현금, 은행 계좌, 주식, 채권, 부동산(거주 주택 제외)이 포함됩니다. 거주 중인 주택, 차량 1대, 개인 가계 용품은 자산 산정에 포함되지 않습니다.
신청 방법
- 온라인: SSA.gov 온라인 LIS 신청
- 전화: 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778).
- 방문: 지역 SSA 사무소에서 지원을 받을 수 있습니다.
- 통지서 확인: 신청 후 SSA가 자격 여부와 지원 수준을 명시한 서신을 우편으로 발송합니다.
- 자동 가입: 자격은 확인되었으나 파트 D 플랜이 없는 경우 혜택을 받을 수 있도록 메디케어가 특정 플랜에 자동으로 가입시켜줍니다.
문의
참고 자료
